O mnie
Niewydolność żylna jest patologicznym zaburzeniem krążenia, w którym żyły nie przenoszą odpowiedniej ilości krwi z kończyn do serca. Niewydolność żylna może być związana ze zmianami patologicznymi żył (zastoinowe zapalenie skóry, zakrzepica żył głębokich, żylaki) lub z przeciążeniami czynnościowymi, którym są poddawane (np. obrzęk limfatyczny, zmiany postawy itp.). Objawy niewydolności żylnej są dość zróżnicowane: niektórzy pacjenci skarżą się na zwykły obrzęk nóg, podczas gdy dla innych dolegliwość ta może stać się nawet niepełnosprawna, do tego stopnia, że poważnie pogarsza jakość życia.
Obraz kliniczny pacjentów cierpiących na niewydolność żylną może charakteryzować się jednym lub kilkoma z poniższych objawów: Pojawienie się ciemnych plam na skórze. Skurcze łydek (zwłaszcza podczas odpoczynku nocnego): częstotliwość występowania bólów skurczowych pogarsza jakość snu, negatywnie wpływając na normalne codzienne czynności (senność podczas pracy, drażliwość, spadek uwagi, itp.). Rozszerzenie żył powierzchownych. Ból przy ektatycznych (rozszerzonych) lub żylakowatych żyłach. Utrzymujący się obrzęk na poziomie chorej kończyny: obrzęk obwodowy ma tendencję do ustępowania w klinostatyzmie (leżenie). Zapalenie żył: 60% pacjentów z niewydolnością żylną doświadcza zapalenia żył (zapalenie żył powierzchownych). Mrowienie w nogach. Spuchnięte nogi i kostki. Hiperpigmentacja skóry kończyn dolnych. Pogrubienie skóry (w obszarze objętym niewydolnością żylną): zaobserwowaliśmy, że niewydolność żylna uniemożliwia prawidłowy transport tlenu i składników odżywczych do różnych dzielnic. Warunek ten wydaje się być ze względu na przesadne depozyt fibryny wokół naczyń włosowatych, i to jest właśnie przesadne nagromadzenie fibryny, które mogą tworzyć stwardnienie i uwypuklenie w sąsiednich tkankach. Plamica (niewydolność żylna jest czynnikiem ryzyka wystąpienia plamicy). Swędzenie stawów. Uczucie ciężkości w nogach. Teleangiektazje: wyrazem spowolnienia przepływu krwi i obecności żylaków, stanowią one patologiczne, przesadne i nieprawidłowe rozszerzenia żył, które przyjmują krętą przebieg. Owrzodzenia skóry. Zakrzepica żył głębokich: oprócz tego, że jest prawdopodobną przyczyną niewydolności żylnej, zakrzepica żył głębokich jest możliwym powikłaniem phlebitis, z kolei ze względu na utrudniony powrót żylny do serca. Żylaki (jest to bardzo często występująca dolegliwość u pacjentów dotkniętych niewydolnością żylną).
Czy niewydolność żylna może powodować powikłania?
Wzrost ciśnienia wewnątrzkapilarnego, który charakteryzuje niewydolność żylną może powodować: Zwiększone ryzyko bakteryjnego zapalenia tkanki łącznej; Dystrofie skórne: jest to choroba zwyrodnieniowa skóry, która wydaje się sucha (kseroza skórna), pomarszczona i mało elastyczna; Niedokrwienie; Owrzodzenia skórne; Varicoflebitis: tworzenie wtórnej skrzepliny na żylakach.
Jak rozpoznaje się niewydolność żylną?
Rozpoznanie niewydolności żylnej polega na bezpośredniej obserwacji lekarskiej zmian chorobowych (badanie obiektywne) i wywiadzie (zebranie objawów zgłaszanych przez chorego). Jeśli lekarz uzna to za stosowne, może zalecić wykonanie badania echodopplerowskiego, aby ocenić funkcjonalność żył i ewentualny kompromis morfologiczny. Badanie kodopplerowskie jest również przydatne w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności ewentualnej zakrzepicy żył głębokich. Ważna jest diagnostyka różnicowa z innymi chorobami, które mogą powodować podobne objawy, takimi jak: Alergia kontaktowa; Rak podstawnokomórkowy; Bakteryjne zapalenie tkanki łącznej; Zaskórnikowe zapalenie skóry; Erisipelas; Skórne manifestacje patologii serca/nerek; Teleangiektazja; Owrzodzenia pourazowe; Żylaki.
Klasyfikacja niewydolności żylnej
Poniżej zostanie przedstawiona klasyfikacja kliniczna niewydolności żylnej, która przewiduje podział na różne klasy:
Klasa 0: brak widocznych lub wyczuwalnych klinicznych objawów choroby żylnej.
Klasa 1: obecność teleangiektazji lub żył siatkowatych.
Klasa 2: obecność żylaków.
Klasa 3: obecność obrzęku.
Klasa 4: zaburzenia troficzne pochodzenia żylnego (pigmentacja, wyprysk, zapalenie skóry).
Klasa 5: jak klasa 4 z zagojonymi wrzodami.
Klasa 6: jak klasa 4 z wrzodami w fazie aktywnej.
Kuracje, środki zaradcze i sposoby leczenia niewydolności żylnej
Podobnie jak w przypadku większości chorób, również w niewydolności żylnej leczenie zależy od przyczyny leżącej u jej podłoża. Gdy jest to możliwe, interwencja medyczno-farmakologiczna ma na celu skorygowanie nieprawidłowości leżącej u podstaw choroby; w innych przypadkach głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów, aby poprawić jakość życia osób cierpiących na tę chorobę.
Środki praktyczne
Przede wszystkim ważne jest opanowanie obrazu klinicznego pacjenta poprzez poprawę stylu życia i nawyków żywieniowych, które często są nieprawidłowe. Przypomnijmy, że zarówno otyłość, jak i siedzący tryb życia przyczyniają się do zaostrzenia objawów niewydolności żylnej, a czasem nawet do wywołania samej choroby. W tym celu konieczne jest poinstruowanie pacjenta o potrzebie uprawiania stałych i regularnych ćwiczeń fizycznych oraz o znaczeniu stosowania zdrowej i zbilansowanej diety, w pełnej zgodności z zaleceniami edukacji żywieniowej.
Inne użyteczne środki do zarządzania niewydolnością żylną obejmują: Stosowanie elastycznych pończoch/opasek uciskowych, wskazanych w celu zmniejszenia obrzęku nóg i zmniejszenia bólu; Unikaj długotrwałego przebywania w statycznej pozycji: osoby, które z powodów zawodowych zmuszone są do wielogodzinnego siedzenia, powinny od czasu do czasu poruszać kończynami, aby ułatwić powrót krwi do serca; Należy unikać pozostawania w pozycji pionowej, prawie nieruchomej, przez dłuższy czas; Unikaj długotrwałego przebywania w gorących i wilgotnych pomieszczeniach: takie zachowanie sprzyja rozszerzeniu naczyń krwionośnych; Stosowanie kremów lub maści o działaniu chroniącym naczynia włosowate, przeciwobrzękowym i udrożniającym: szczególnie wskazane są preparaty z wyciągami z nostrzyka, czerwonej winorośli, skrzypu, anyżu, majeranku, oczaru wirginijskiego i miłorzębu japońskiego. Wdrożenie tych prostych działań zmniejsza ryzyko wystąpienia niewydolności żylnej u osób predysponowanych i przyspiesza gojenie u osób dotkniętych chorobą.
Źródło: