O mnie
Anemia w ciąży jest bardzo częstym zjawiskiem – dotyczy około 40% kobiet. Ze względu na zmiany fizjologiczne, jakie zachodzą w ciąży, definicja anemii jest nieco inna niż standardowo określana w normach laboratoryjnych. Najczęstszą przyczyną anemii w ciaży jest niedobór żelaza. Pierwiastek ten jest niezwykle ważnym składnikiem w naszym organizmie. O odpowiedni poziom żelaza powinny zadbać nie tylko kobiety ciężarne, ale również kobiety planujące potomstwo. Kobiety ciężarne nie powinny lekceważyć tego zalecenia, ponieważ anemia w ciąży może ona doprowadzić do przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej dziecka lub niedotlenienia płodu. Aby maleństwo prawidłowo się rozwijało, zazwyczaj nie wystarcza tylko podaż żelaza w diecie. Aby zwiększyć jego ilość w organizmie, można przyjmować odpowiednie dawki tego pierwiastka wraz z witaminami wspomagającymi jego wchłanianie. Co jeszcze warto wiedzieć na temat anemii w ciąży? Anemia często towarzyszy kobietom ciężarnym. Podczas ciąży dochodzi do zwiększenia objętości krwi i jej rozcieńczenia, co sprawia, że liczba czerwonych krwinek, zawartość hemoglobiny oraz hematokryt (stosunek procentowy zawartości krwinek czerwonych we krwi do surowicy) są obniżone. Prawdziwa anemia rozpoczyna się w przypadku niedoborów pierwiastków i witamin niezbędnych w procesie krwiotworzenia. O anemii w ciąży mówimy w sytuacji, kiedy dochodzi do spadku poziomu hemoglobiny (nośnika tlenu w czerwonych krwinkach) poniżej 10 g/dl lub hematokrytu poniżej 30%. Badanie krwi w ciąży umożliwia monitorowanie stanu zdrowia i daje ogląd na to, co dzieje się w organizmie przyszłej mamy. Do rozpoznania anemii potrzebne jest wykonanie morfologii krwi obwodowej. Badanie to jest ogólnodostępne, z tego powodu zaleca się je wykonywać w trakcie ciąży co 4-6 tygodni. Najczęstszą przyczyną anemii w ciaży (95%) jest niedobór żelaza, który może być wynikiem zbyt małej podaży tego pierwiastka w diecie w stosunku do zwiększonego zapotrzebowania (dostarczanie żelaza do rozwijającego się płodu) lub zaburzeń czynności przewodu pokarmowego i zmniejszonego wchłaniania żelaza. Kobieta w ciąży powinna zadbać, aby w jej diecie nie zabrakło tego pierwiastka, gdyż wiąże on tlen w krwi, a tym samym dotlenia sam płód. Dziennie zapotrzebowanie na żelazo w ciąży wynosi 26 miligramów tego pierwiastka. Występujące dolegliwości ciążowe, takie jak nudności i wymioty, utrudniają wchłanianie żelaza. Niedobór tego pierwiastka chemicznego może powodować nie tylko anemię, ale również problemy zdrowotne u dziecka. W skrajnych przypadkach może prowadzić do poronienia. Kobieta ciężarna w przebiegu anemii wywołanej niedoborem żelaza, może uskarżać się na problemy z koncentracją, zmęczenie, brak sił, zaburzenia w funkcjonowaniu układu immunologicznego, bladość skóry czy bóle głowy. Anemia w ciąży może być także spowodowana niedoborem kwasu foliowego lub witaminy B12. Jest to związane ze zwiększonym zapotrzebowaniem na te witaminy przez rozwijający się płód. W ciąży, zwłaszcza zaawansowanej, nierzadko pojawiają się problemy z żylakami odbytu, zwanymi popularnie hemoroidami. Krwawienie z hemoroidów może przyczyniać się do wtórnej utraty żelaza z organizmu. Anemia może pojawić się u kobiet ciężarnych także wskutek pewnych problemów, np. obfitego krwawienia po odklejeniu łożyska. Sytuacja ta jest na tyle niebezpieczna, że może skutkować poronieniem. Warto mieć jednak na uwadze, że problem ten nie jest dość powszechny i zdarza się u pacjentek dość rzadko. Wczesne objawy anemii mogą być niezauważalne albo mało specyficzne: zmęczenie, osłabienie, ospałość, bóle głowy, pogorszenie tolerancji wysiłku, problemy z pamięcią, koncentracją, zawroty głowy, problemy z funkcjonowaniem układu immunologicznego, łamliwość paznokci, wypadanie włosów, pieczenie i wygładzenie języka, problemy z połykaniem. Jeśli kobieta ciężarna zauważy u siebie wyżej wymienione objawy, powinna jak najszybciej udać się na konsultację lekarską. Zaawansowana anemia może powodować inne symptomy. Duszności, znaczne pogorszenie tolerancji wysiłku, bladość skóry i śluzówek, przyspieszone bicie serca (tachykardia), objawy neurologiczne (zaburzenia czucia, widzenia, drętwienie kończyn – przy anemii z niedoboru witaminy B 12), żółtaczka, bóle brzucha, hipotonia (nazywana również niedociśnieniem tętniczym). W przypadku tych objawów należy jak najszybciej udać się do specjalisty po poradę. Zalecane jest wówczas wykonanie morfologii krwi obwodowej. W przypadku ciężkiej anemii w ciąży istnieją zagrożenia dla rozwijającego się płodu. W pierwszym trymestrze ciąży może ona powodować zaburzenia zagnieżdżania się jaja płodowego oraz powstanie wad rozwojowych u płodu, a nawet poronienie. W drugim trymestrze ciąży anemia może zaburzać wzrost płodu, a w trzecim trymestrze – być przyczyną przedwczesnego porodu. Choć anemia w ciąży jest bardzo częstym zjawiskiem, zwykle ma jednak łagodny przebieg. Czynnikami ryzyka ciężkiej anemii mogą być: wrodzone choroby krwi (anemia sierpowatokrwinkowa), ciąża bliźniacza lub trojacza, niedożywienie, niedobór ważnych składników odżywczych np. wielu witamin, uzależnienie od papierosów (palenie tytoniu powoduje zaburzone wchłanianie składników odżywczych), picie alkoholu, choroby przewlekłe, w szczególności te związane z przewodem pokarmowym (wiele z tych chorób powoduje zaburzenia wchłaniania), przyjmowanie niektórych środków farmaceutycznych (np. leków przeciwpadaczkowych).
Źródło: