Trądzik jest powszechnym schorzeniem charakteryzującym się stanem zapalnym gruczołów łojowych. Typowe dla okresu dojrzewania, jednak trądzik może wystąpić w każdym wieku, jak to może być wywołane przez wiele różnych rodzajów czynników, zarówno wewnętrznych i zewnętrznych w naturze. Przyczyny pojawienia się trądziku mogą być różne i często mogą przyczyniać się jednocześnie do pojawienia się dolegliwości. Bardziej szczegółowo, przyczyny te obejmują: Zaburzenia równowagi hormonalnej: podczas cyklu miesiączkowego, zwłaszcza przed samym okresem, w czasie ciąży i menopauzy, stężenie hormonów może się bardzo różnić. Zmiany te mogą prowadzić do zwiększenia produkcji sebum, sprzyjając pojawieniu się trądziku. W szczególności, przed cyklem, trądzik może się pogorszyć z powodu fizjologicznego wzrostu progesteronu. Przyczyny bakteryjne: powstawaniu trądziku może sprzyjać niekontrolowane namnażanie się Propionibacterium acnes, bakterii, która w warunkach fizjologicznych normalnie żyje na skórze. Jeśli jednak pory skóry są zatkane, bakteria ta jest w stanie namnażać się do tego stopnia, że powoduje trądzik i stany zapalne. Stres: wszystkie lęki i napięcia, powodują przepracowanie nadnerczy, które produkują więcej hormonów (kortyzol, hormony męskie w małych ilościach). Wzrost poziomu hormonów w organizmie może stymulować gruczoły łojowe do "cięższej pracy", co skutkuje nadprodukcją sebum i pojawieniem się trądziku. Czynniki genetyczne: podobnie jak w przypadku wielu innych zaburzeń, wydaje się, że istnieje pewna predyspozycja genetyczna i historia rodzinna związana z pojawieniem się trądziku. Leki i kosmetyki: leki takie jak kortyzon, testosteron czy sterydy anaboliczne oraz produkty kosmetyczne takie jak lanolina czy kremy wazelinowe mogą pogarszać obraz kliniczny trądziku. Dieta: W niektórych przypadkach trądzik może być wywołany przez nietolerancję na niektóre pokarmy. Najczęstszymi alergenami pokarmowymi są mleko, ser i mąka pszenna. Wskazane jest spożywanie dużej ilości warzyw i owoców, utrzymywanie zróżnicowanej i zbilansowanej diety, ograniczenie pokarmów nadmiernie przyprawionych, które niepotrzebnie obciążają wątrobę oraz pokarmów bogatych w tłuszcze, które zwiększają syntezę hormonów cholesterolowych, w tym hormonów męskich. Dla dermatologa rozpoznanie określonej postaci trądziku jest łatwe na pierwszy rzut oka. Bardziej problematyczne jest jednak zrozumienie pochodzenia i określenie czynników, które je wywołały, zwłaszcza jeśli cierpiąca na nie kobieta ma już za sobą okres nastoletni. W tym przypadku, w rzeczywistości, zaburzenie może zależeć od słabego funkcjonowania niektórych gruczołów endokrynnych (produkujących hormony), głównie nadnerczy i jajników, lub od policystozy jajników (obecność wielu łagodnych torbieli w jajnikach). Lekarz zaleci wykonanie określonych badań krwi i moczu w celu oceny dawki hormonów, o których mowa. Ewentualne torbiele są uwidocznione w powszechnym badaniu ultrasonograficznym miednicy. Jeśli jednak podejrzewa się nietolerancję pokarmową, przeprowadzane są testy alergiczne w celu zdemaskowania nietolerowanych pokarmów. Leczenie farmakologiczne trądziku może być różne w zależności od różnych czynników, takich jak przyczyna, która go wywołała, jego nasilenie, rodzaj trądziku, na który cierpi pacjent (grudkowo-komedoniczny, grudkowo-krostkowy, krostkowy itp.) oraz odpowiedź pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono niektóre z głównych składników aktywnych stosowanych w leczeniu farmakologicznym różnych form trądziku. Oczywiście, farmakologiczne leczenie trądziku może i musi być przepisane wyłącznie przez lekarza lub dermatologa. Adapalen (Differin®) jest stosunkowo nowym retinoidem stosowanym miejscowo, dostępnym w postaci żelu w stężeniu 0,1%. Początkowo został on zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych, następnie został zatwierdzony i z powodzeniem stosowany również we Włoszech. Adapalene jest wskazany w leczeniu umiarkowanego trądziku i powoduje mniej skutków ubocznych niż inne retinoidy, takie jak miejscowo stosowana tretinoina (znana również jako kwas retinowy). Adapalene należy nakładać pojedynczą warstwą na cały obszar dotknięty trądzikiem raz dziennie, najlepiej wieczorem. Ponieważ retinoidy mają działanie złuszczające, jeśli stosowanie adapalenu powoduje podrażnienie skóry, można zmniejszyć częstotliwość jego stosowania, stosując go na przemian wieczorem. Adapalene nie powinien być stosowany nad oczami lub zbyt blisko nosa i ust. Ponadto, ze względu na jego działanie złuszczające, należy maksymalnie ograniczyć ekspozycję na słońce podczas stosowania produktu.